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为什么会胎停育?
来自 友你友我 的问题

2020-10-30 13:00

怀孕56天时照B超,发现胎儿小并且不见卵黄囊和胎芽。70天见红,B超复查胎儿仅增大2毫米左右。后血检人绒毛激素值下降,做了清宫手术。为什么会胎停育?


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因不能面诊,医生的建议仅供参考

  常见的胚胎停育的原因,包括以下几个方面:

  1、遗传因素

  染色体数目多或者少(占86%),染色体结构缺失、倒位、易位等(占6%),其它如染色体镶嵌现象及亚显微染色体异常等(占8%)。这种染色体问题可能来源于胚胎自身或者来源于夫妻双方。

  2、生殖道解剖结构异常

  子宫就是胚胎生长发育的场所,当这幢“房子”结构不对,空间变小或者环境出问题时势必会影响胚胎的生长。

  生殖道先天性异常最为常见的为子宫纵隔、鞍状子宫、双角子宫、双子宫、子宫发育不良等。

  后天获得性异常常见的有宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。

  3、内分泌因素

  雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素是胚胎着床及发育所依赖的,内源性激素不足或内环境紊乱,血糖升高,胰岛素升高等会满足不了胚胎的需要或者影响胎儿生长环境。

  例如黄体功能不全,多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常,糖尿病,高泌乳素血症及子宫内膜异位症等。

  4、感染因素

  包括全身感染和女性生殖道感染。菌血症或脓毒血症造成的全身感染可对妊娠期的胚胎或胎儿产生毒素作用或引发宫缩。

  生殖道感染在妊娠过程中,阴道及颈管感染的细菌可以沿着生殖道粘膜上行,或经血液感染胎膜或胎盘,引起慢性子宫内膜炎和绒毛膜羊膜炎,且诱发子宫内膜局部组织免疫反应,干扰和破坏胚胎的发育。

  5、免疫因素

  自身免疫因素是母体产生自身抗体导致的,常见的有抗磷脂抗体,甲状腺抗体。同种免疫因素是母体免疫系统对胎儿抗原发生了免疫识别,造成免疫不耐受,对胎儿进行免疫攻击。

  另外还有目前广受关注的“血栓前状态”,这种是由于母体中促凝物质成分升高或抑制凝血物质浓度降低所导致的一种血液易凝状态。在这种状态下,血栓是及其容易产生的,当血栓引起蜕膜血管及胎盘血管梗塞,可造成胚胎缺血死亡。

  5、不明原因

  使用目前的检查技术无法查出致病因素。

  7、环境因素

  体重过重,会增加人体各个系统和脏器的负担,引发高血压、糖尿病等代谢性疾病及内分泌功能。

  叶酸和维生素等营养缺乏也可以导致胎儿畸形发生流产。

  职业接触高铅环境,孕早期每周从事电脑操作超过20h,工作环境中噪声>85dB,紧张压力大均会增加流产风险。


甄仁晖 副主任医师

2020-10-30 13:00

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